wiek raka jądra

[PrzemekL]

Witam, bylem u lekarza onkologa z zapytaniem, czemu 4 BEPY a nie 3 i pokazał mi w ksiazce od onkologii ze 1100 mIU/ml (ktore miałem podane przed pierwszą chemią) to po przeliczeniu 5100 iu/L (które są uzywane w protokole). A to oznacza ze jestem troche poza granicą 3 BEPów i książka "mowiła" że należy wtedy przyjąć 4 BEPy. Co Eksperci na to ?
Dziwne ze przy takim poziomie miałem wezly powiekszone tylko do 17 mm ...
Drugie pytanie czy jesli juz mam objawy neuropatii z bolącymi mięsniami kończyn to po 4 chemii nie pogorszy mi sie tak ze coś moze zostać na stałe ?

[romi]

Witam
Rozumiem, że chodzi o poziom bHCG, ale nie rozumiem dlaczego w takim wypadku określono stan zaawansowania na IIA S1. Cztery kursy BEP podaje się jeśli stan zaawansowania jest IIIB, a do tego Ci bardzo daleko. Poza tym o co chodzi z tym przelicznikiem? Przecież mIU/ml = IU/L czyli nic się nie zmienia. To czysta matematyka, mnożymy dzielną i dzielnik x1000 i z mililitrów otrzymujemy litry, wartość nie zmienia się. Pan doktor w szkole chyba opuścił lekcję o ułamkach. Skąd wobec tego lekarzowi wzięła się ta wartość 5100? Taka wartość kwalifikuje do S2.
Ja myślę, że nie ma podstaw w Twoim przypadku do podania czterech kursów BEP. Zawsze możesz to skonsultować z lekarzem z polecanego na Forum ośrodka.
Pozdrawiam

[PrzemekL]

Witam chciałem dodać ten pierwszy wypis na podstawie ktorego lekarze oszacowali moj stan na "posredni" i przepisali 4 BEPy
Przepraszam za jakosc ale to telefonem robione jest. Opis guza jest na pierwszej stronie mojego watku gdyby ktos nie mogl rozczytac.

Moje pytanie brzmi czy dalej na podstawie tych danych moje rokowanie jest brane jakos posrednie i naleza mi sie 4 BEPy ?
Bo cos mi tu nie pasuje albo ja cos przekrecam albo Doktorzy cos źle z ksiązki odczytują

DSC_0015.jpg (206.02 KiB) Obejrzany 7804 razy

DSC_0016.jpg (192.82 KiB) Obejrzany 7804 razy

[romi]

Witam
Określono na podstawie opisu histopatologicznego, markerów i tomografii stan zaawansowania na IIA w związku z czym jest to rokowanie dobre według:
viewtopic.php?f=15&t=8
bHCG > 1000 nie zmienia rokowania według:
viewtopic.php?f=15&t=192
W związku z tym należy się trzy kursy BEP według:
viewtopic.php?f=15&t=192
Powinieneś wyjaśnić o co w tym wszystkim chodzi.
Pozdrawiam

[troll]

Witam,

Jesteś w DOBREJ GRUPIE PROGNOSTYCZNEJ! W tym stadium zaawansowania klinicznego choroby (NSGCT IIA (pT2 N1 M0 S1) istnieje wskazanie do podania uzupełniająco 3 kursów BEP!! BHCG > 5000 jest cechą S2 i rzeczywiście wtedy jest pośrednia grupa rokownicza! BHCG <5000 to dobra grupa prognostyczna. Gdyby BHCG było >5000 to nie byłby to już CS IIA a CS IIIB i wtedy rzeczywiście byłoby wskazanie do 4 kursów BEP. W obecnej chwili masz otrzymać nie więcej i nie mniej jak 3 kursy BEP!

A tak w ogóle to pani doktor (specjalista chorób wewnętrznych...) zaprzeczyła sama sobie w tym co napisała /z uwagi na stopień zaawansowania IIA, S1, rokowanie pośrednie/.
Albo IIA i automatycznie rokowanie dobre albo S2 (a wtedy IIIB (pTxNxMxS2 !!). Wyjaśnij to jak najszybciej albo przerwij leczenie po 3 pełnym kursie i skonsultuj się w CO-I lub w Magodencie, tym bardziej, że leczony jesteś także w Warszawie!

Pozdrawiam

[PrzemekL]

Witam ponownie, w książce "Onkologia w praktyce klinicznej"napisane jest w tabelce ze rokowanie pośrednie jest
...
B-HCG 1000-10000 ng/ml (5000-50000 jm./l)
....

Lekarz mowi mi ze na podstawie tego okreslił mnie jako posrednia ....
Ja wiem ze to sie kupy nie trzyma ale jak mam powiedziec Doktorowi ze sie myli ? tzn ze wszyscy sie mylą a moze sie nei mylą

[romi]

Witaj
Ale Ty masz bHCG w jednostkach mlU/ml a nie w ng/ml więc przeliczanie nie ma sensu.
Skala S wyraźnie mówi, że:
S1 - LDH nie przekracza 1,5 krotności normy, bHCG poniżej 5000 mIU/mL, AFP poniżej 1000 IU/L
S2 - LDH przekracza normę 1,5 - 10 krotnie lub bHCG 5000 - 50000 mIU/mL lub AFP 1000-10000 IU/L
Sam sobie odpowiedz gdzie mieści się Twój wynik.
Jeszcze raz zachęcam Cię do konsultacji w ośrodku referencyjnym.
Czwarty kurs może wywołać u Ciebie skutki uboczne z którymi będziesz długo się borykał, a na podstawowe leczenie będzie bez wpływu, szczególnie że już teraz odczuwasz działanie chemii.
Decyzja należy do Ciebie.
Pozdrawiam

[m9nika]

Witam

Skala S wyraźnie mówi, że:
S1 - LDH nie przekracza 1,5 krotności normy, bHCG poniżej 5000 mIU/mL, AFP poniżej 1000 IU/L
S2 - LDH przekracza normę 1,5 - 10 krotnie lub bHCG 5000 - 50000 mIU/mL lub AFP 1000-10000 IU/L

Zgodnie z tym viewtopic.php?f=15&t=7

Czwarty kurs może wywołać u Ciebie skutki uboczne z którymi będziesz długo się borykał, a na podstawowe leczenie będzie bez wpływu, szczególnie że już teraz odczuwasz działanie chemii.

Ja dodam jeszcze od siebie, że skutki chemii są odczuwalne latami i niektóre ustępują, a niektóre pozostają na stale. Do tego może wystąpić chomioodporność i w przypadku wznowy (czego nikomu nie życzę, a trzeba brać pod uwagę) leczenie jest już trudniejsze.
Dlatego ja również zachęcam do skorzystania z konsultacji w jednym z warszawskich ośrodków referencyjnych szczególnie, że masz blisko.
Pamiętaj, że masz prawo do drugiej opinii.
Pozdrawiam

[oczarownica]

jak powiedzieć doktorowi ,że sie myli???? mówiąc do widzenia. Twoje zycie , Twoje ryzyyko , Twoje decyzje! sory ze tak dosadnie ale nie przejmowalabym sie lakarzem ktory mna sie nie przejmuje. Pozdrawiam Beti

[PrzemekL]

Jestem sam na siebie strasznie wkurzony, o mały włos doszłoby do tej czwartej chemii. Rozmawiałem z 2 onkologamii albo lekarzami ja juz nie wiem kto tam jest kim. Pierwsza Pani uswiadamiała mnie ze te jej jednostki są poprawne i ze przejscie 4 chemii wyleczy bardziej - czyli tak jak podejrzewałem ze powiedzą. Zastanawiałem sie chyba z 45 min i wiedziałem ze zle robie ale oczywiscie musiałbym sie postawić całemu swiatu i rodzinie ktora mysli ze lekarze sa nieomylni. Ale los chciał ze spotkałem drugiego onkologa - juz chyba i przedstawiłem mu całą sytuację pokazałem ze obok tych jednostek są drugie referencyjne i on juz sie bardziej znał - umiał je rozróżnić i koniec końców przyznał mi rację. Ku**** a juz byłem jedną nogą w szpitalu. Ale jestem pewien ze jakbym przeczytał wasze wpisy to najpozniej jutro bym wyszedł koncząc na moją prosbe.
Naprawde dziekuje wam za pomoc, szczegolnie Romiemu i Trolowi ze odpisali mi wczoraj i rozmyslalem jak podejsc lekarzy. Dziekuje tez Oczarownicy i Monice za wypowiedzi. Gdyby nie to forum to juz bym sączył 4 chemie -
(Robie wplate w podziece)

PS. Przez całe 3 cykle nikt nie zbadał mi markerów .... (sam drugi onkolog był zdziwiony) Dzis miałem pobraną krew i bede miec wyniki jutro
Po skierowanie na Tomografie mam przyjsc za tydzien co oznacza ze Tomografia bedzie za jakies 3 tyg najwczesniej ...
Teraz pozostaje czekać. Dziekuje jeszcze raz. Ciezko jest powiedzieć wszystkim "nie"

PS.2. Chciałbym sie jeszcze umowić na wizyte u onkologa refencyjnego w Magodencie, czy moge poprosić o numer ?