Mój przypadek pT2N0M0/Seminoma/Kraków

[romi]

Witam
Jeśli przerzuty wydzielają markery to oczywiście markery nie wrócą do normy lub będą nawet wzrastać.
Taka zmiana LDH to raczej związek z zabiegiem.

Romi, czy to oznacza, ze ja sobie moge wybrac, czy chce korzystac z pakietu, czy chce byc leczony " po staremu"? Widzialem watek Trolla, ze pakiet onkologiczny zabojca chorych na raka, to co z nami bedzie? To teraz bedzie tylko 1 onkolog i juz zadne konsultacje u naszych specialistow? Co jak bedzie potrzebne RPLND, co nasze kontrolne tomografie itp? Czy mamy sie ladnie ubrac i isc na cmentarz?

To chyba dotyczy diagnostyki, a nie leczenia, a w nowotworach jądra to właśnie diagnostyka jest konieczna do rozpoczęcia prawidłowego leczenia. Tak mi się wydaje, może nie mam racji i ktoś mnie poprawi.
Pozdrawiam

[kk91]

romi dziękuję Ci za szybkie odpowiedzi w moim temacie, bardzo się z tego powodu cieszę.

Sporo już zrozumiałem jeśli chodzi o tę chorobę, która mnie dotknęła. Wiem, że teraz kluczowym elementem w dalszym moim leczeniu jest wynik badania tomograficznego. Chciałbym zapytać obecnych tutaj jeżeli wiedzą coś na ten temat. Mianowicie jakimi czynnikami kierują się specjaliści onkolodzy na konsultacjach kiedy trzeba podjąć decyzję o chemioterapii. Zakładając, że mamy przypadek T2N0M0 a wedle danych na tym forum byłaby to klasyfikacja "IB" w przypadku nasieniaka wskazująca na dalsze postępowanie w postaci "ścisła obserwacja lub chemioterapia karboplatyną AUC 7 (jako alternatywa radioterapia)" - co decyduje o tym że będzie to nie obserwacja a chemioterapia, na przykład?

Czy szybkie znormalizowanie się markerów to może być jeden z takich pozytywnych punktów przemawiających za obserwacją? I co innego jeszcze może wpływać na decyzję? Waga/wzrost, wiek? Nic mi do głowy sensownego nie przychodzi a przecież jest to bardzo poważna i odpowiedzialna decyzja...

[romi]

Witam
Niewątpliwie jednym z warunków kwalifikujących do obserwacji jest normalizacja markerów.
jeśli chemioterapia nie jest leczeniem z wyboru, tzn. takim który nie ma innej alternatywy to decyzja o leczeniu czy obserwacji zależy od preferencji pacjenta, lub aktualnych zaleceń w danym kraju.
Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Np. za chemioterapią przemawia istotne podejrzenie, że chory nie będzie regularnie stawiał się na badania kontrolne - z różnych względów - charakteru (podejścia do choroby, strachu przed obserwacją/nawrotem), ekonomicznych (pokrycie kosztu dojazdu) czy nawet logistycznych (trudny dojazd do doświadczonego specjalisty). Bardzo ważnym powodem jest też sama decyzja chorego - chory (jak wspomniane wcześniej) niepewny rokowania i wystraszony obserwacją zdecyduje się na chemioterapię i to powinno być dla lekarza prowadzącego najważniejsze.

Pozdrawiam serdecznie!

[kk91]

Dzięki panowie, liczę że będzie to t2n0m0 z tego względu że ja już miałem badanie obrazowe rezonansem magnetycznym, które nie wykazało zmian w najbliższych węzłach chłonnych, no chyba że nie zostało nic zauważone, lub spóźniliśmy się o tydzień z zabiegiem . Zaatakowane inne narządy odległe byłby dla mnie bardzo przykrą informacją. Decyzja będzie trudna, dr Sarosiek mailowo pomoże mi też podjąć decyzję po dostarczeniu kompletu badań.

Czy jest sens abym wykonał sobie jeszcze raz markery, po tomografii czyli w przyszłym tygodniu? Byłby to niecały miesiąc po zabiegu, ostatnie markery były robione 10 dni po zabiegu i były w normach. Jeśli miałbym je wykonać to zrobiłbym je w innym laboratorium.

Jak to na ogół bywa? Najpierw pojawia się podwyższony marker czy widoczność zmian na badaniu obrazowym? (Mam oczywiście na uwadze to że nie każdy nowotwór podnosi marker). Chodzi mi o znalezienie pierwszego sygnału.

[m9nika]

Witam

Czy jest sens abym wykonał sobie jeszcze raz markery, po tomografii czyli w przyszłym tygodniu? Byłby to niecały miesiąc po zabiegu, ostatnie markery były robione 10 dni po zabiegu i były w normach. Jeśli miałbym je wykonać to zrobiłbym je w innym laboratorium.

Jeśli markery po zabiegu były w normie, to następne należy zrobić przed samą wizytą u onkologa i najlepiej w tym samym laboratorium
(łatwiej jest je porównać z wcześniejszymi wynikami, gdyż każde laboratorium ma inne zakresy referencyjne).
Pozdrawiam

[kk91]

Witam

To już piąty tydzień po zabiegu. Czuję się normalnie, czy mógłbym dzisiaj sobie godzinkę popływać na basenie? Blizna jest widoczna ale wygląda na zdrowo gojącą się.

[romi]

Witam
Pewnie że tak, ale bez zbytniego wysiłku.
Pozdrawiam

[kk91]

Jutro TK, ale będzie to TK klatki piersiowej i jamy brzusznej, nie mam skierowania na TK głowy, czy ono powinno być teraz wykonane?

[romi]

Witam
TK głowy powinno być wykonywane jeśli istnieją konieczne do tego wskazania. W Twoim przypadku jeśli byłaby kwalifikacja IB takich przesłanek nie ma.
Pozdrawiam