choriocarcinoma pt2

[zxcv]

Witam 9.6.16r mąż miał robione usg jądra parę dni szybciej wyczuł zgrubienia na twardym jądrze. Usg wykazały zwapnienia o brzeżnym unaczynnieniu. 13.06 został przyjęty na oddział 10 Wojskowego Szpitala, zoperowano go 15 usunięte jądro cięciem przypachwinowym, przeprowadzono badania tk (klataka piersiowa, jama brzuszna, podbrzusze)- bez zmian rtg- bez zman, oraz usg . Markery hcg beta przed przyjęciem na oddział 7950 tydzien po zabiegu (23.06) 340. afp i ldh w normie. Dziś odebraliśmy wyniki histopatologiczne choriocarcinoma pt2 nx mx. Mamy zgłosić się w czwarket na konsylium urolog onkolog jeszcze do szpitala wojskowego, a 5.07 mamy umówiona wizytę do onkologa w co w Bydgoszczy. Na co mam zwrócić uwagę? Jakie jest postępowanie w takim przypadku? Pozdrawiam

[zxcv]

Nowotwór obejmuje jądro dochodzi do wewnętrznej warstwy osłonki jądra, ale jej nie przekracza.

[romi]

Witam
Przede wszystkim kolejne badanie markerów. Jeśli będzie spadał zgodnie z okresem półrozpadu to za tydzień powinien być w okolicach normy.
W tej chwili zgodnie z podanymi przez Ciebie badaniami stan zaawansowania jest pT2N0M0S? Niewiadoma S to właśnie nieustabilizowany marker bHCG.
Proszę zapoznać się z tematem
viewtopic.php?f=5&t=192
Bydgoszcz akurat nie jest polecanym ośrodkiem w zakresie leczenia nowotworów jądra, ale oczywiście z lekarzami trzeba się spotkać, że dowiedzieć się jak oni to widzą dalej. Prosimy o informację na forum i jeśli będzie coś nie tak to zawsze można zmienić ośrodek.
Pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Niestety ośrodek bydgoski ma nadzwyczajną tendencję do nadleczenia nowotworów jądra, nie posiada też odpowiedniej wiedzy o leczeniu takich nowotworów w sytuacjach nietypowych. Generalnie nie polecamy, jest kilka innych, znakomitych ośrodków, które leczą chorych bez żadnych obaw o prawidłowość tego leczenia.

Wykryty u Twojego męża nowotwór to prawdopodobnie klasyczny przykład nienasieniaka o morfologii wyłącznie choriocarcionoma. To nowotwór bardzo agresywny, szerzący się zarówno drogą limfatyczną jak i krwionośną. Jakkolwiek nowotwór agresywny, tak bardzo podatny na leczenie chemioterapią, która z wyjątkową skutecznością oddziałuje na nowotwory niskozróżnicowane, a więc w swej istocie agresywne.

Negatywne wyniki badań obrazowych to bardzo dobry znak. Znak, że choroba została wykryta na wczesnym etapie. Musimy zaczekać jeszcze na kolejny wynik markerów. Obecna tendencja jest obiecująca! Zakładając spadek markerów do normy, wg współczesnej wiedzy medycznej, Twój mąż może wciąż być obserwowany albo może otrzymać leczenie uzupełniające w postaci dwóch kursów chemioterapii wg BEP. Z mojej strony rozwiązanie nr 2 (chemioterapia) jest zasadne właściwie z jednego, najważniejszego względu. Ze względu na zaawansowanie miejscowe nowotworu (pT2) i możliwość rozprzestrzenienia się nowotworu poza czułość współczesnych metod diagnostycznych. Oczywiście, nowotwór o utkaniu choriocarcinoma powinien zawsze wytwarzać marker bHCG, jednak znam sytuacje w których aktywny nowotwór owego markera nie produkował, tak samo jak nowotwór o utkaniu yolk sac tumor nie produkował AFP. Stąd racjonalne rozwiązanie - 2 x BEP.

Dobra rada - skorzystajcie z wiedzy i doświadczenia lekarza, który wyleczył już niejednego chłopaka z nowotworu jądra. Wyleczył w sensie - skutecznie i bez zbędnych skutków ubocznych.

Pozdrawiam!

[zxcv]

Dziękuję za rady jutro w 10 Szpitalu Wojskowym pewnie nic konkretnego nam nie powiedzą tylko wyślą do CO w Bydgoszczy. Napiszę po wizycie. Zastanawiam się czy od razu nie umawiać się na 3 konsultację gdzieś w polecanym przez Państwa ośrodku, Do Bydgoszczy mamy 120 km do pozostałych ponad 200 (Warszawa Wejherowo).

[zxcv]

Jedziemy na konsultacje i prawdopodobnie chemie w piątek lub poniedziałek (zależy czy będą miejsca) do Centrum Medyczne "Ostrobramska"
NZOZ Magodent do dr n. med. Tomasz Sarosiek - nr skopiowałam z forum. Odpuszczamy CO Bydgoszcz.

[Ewa i Adam]

Dobra decyzja - POWODZENIA!

[zxcv]

Podczas konsylium zadecydowaliśmy o przyjmowaniu chemii w Toruniu. We wtorek mamy 1 cylk bep, na razie wiemy o 3 cyklach.

[Ewa i Adam]

A u kogo w Toruniu?