Guz jądra prawego

[CRS]

Możesz napisać kiedy miałeś robione TK (daty): w trakcie leczenia i po zakończeniu leczenia oraz datę ostatniego wlewu chemii?

[Podpretekstem]

Onkolog zaleca aktywną obserwację tj. TK i markery co 3 miesiące. Jego zdaniem węzeł chłonny może nie być odczynowy. Napisałem przed chwilą do dr Sarosieka ale jestem ciekawy Waszej opinii. Liczyłem, że będzie całkowicie czysto po tych 4 kursach. Kojarzycie inne przypadki, w których zostały powiększone węzły?

Mój mąż ma po 3BEP nadal sporo powiększone węzły - bezpośrednio po chemii 34mm w najszerszym miejscu.
W środę jedzie na operację RPLND.
Z tą różnicą, że on ma nienasieniaka.
Daj znać, co odpisze dr Sarosiek

[jerry4]

Pierwsze TK miałem robione 12.7. przed operacją usunięcia jądra - wynik opisany w pierwszym poście.
Następne 7.8. po przyjęciu na SOR z powodu sepsy.
Następne 16.8. bo było potrzebne z powodu sepsy.
Ostatnie 22.11.
Ostatni wlew miałem 17.11. więc teoretycznie chemia mogła jeszcze zmniejszyć węzeł po wykonaniu ostatniego TK ale biorąc pod uwagę, że dwa poprzednie wlewy zmniejszyły go nieznacznie to raczej bym się na to nie nastawiał.
Odpowiedź od dr Sarosieka:
"badanie PET-CT nie pokazuje przerzutów dojrzałego potworniaka, który może mieć aktywność metaboliczną "tła" w związku z tym nie wnosi więcej informacji niż TK z kontrastem
Ponieważ węzeł chłonny ma zaledwie 1 cm w osi krótkiej, wykonanie TK i markerów za 3 miesiące nie jest złym pomysłem. Pewnie będzie miał Pan planowy zabieg za kilka miesięcy (mam zabieg związany z jelitami) - można go połączyć z RPLND (usunięciem tych węzłów chłonnych). A do tego czasu obserwować zgodnie z zaleceniami lokalnego onkologa"

[miszcz]

Onkolog zaleca aktywną obserwację tj. TK i markery co 3 miesiące. Jego zdaniem węzeł chłonny może nie być odczynowy. Napisałem przed chwilą do dr Sarosieka ale jestem ciekawy Waszej opinii. Liczyłem, że będzie całkowicie czysto po tych 4 kursach. Kojarzycie inne przypadki, w których zostały powiększone węzły?

Mój mąż ma po 3BEP nadal sporo powiększone węzły - bezpośrednio po chemii 34mm w najszerszym miejscu.
W środę jedzie na operację RPLND.
Z tą różnicą, że on ma nienasieniaka.
Daj znać, co odpisze dr Sarosiek

Właśnie tu jest kwestia, czy w przypadku nasieniaka może być tak samo jak u was. Tego nie wiem i chętnie się dowiem, co na to doktor Sarosiek.

[miszcz]

Dobrze, że doktor odpowiedział, tylko dlaczego w mailu mow o potworniaku dojrzałym, skoro badanie histo-patu wykazało tylko nasieniaka? (wiem, że teoretycznie możliwa jest zmiana utkania w przerzutach, ale to bardzo rzadkie przypadki). Szczerze mówiąc, gdyby trafiło na mnie, to te 3 miesiące lub dłużej wykończyłbym się nerwowo.

[CRS]

To teraz tak. Nasieniak może się różnicować do innej postaci.

Możesz poczekać te trzy miesiące do następnego TK. Ten węzeł może być odczynowy, może być martwa tkanka, może być potworniak, a może być też coś aktywnego. Jeżeli psychicznie ogarniesz ten temat, to za trzy miesiące się powinno wszystko wyjaśnić.

Jest też opcja PET. To da Ci ewentualny spokój, że nie ma tam nic aktywnego. Oprócz potworniaka inne utkania powinny świecić. Jeżeli nie zaświeci, to wiesz, że może być to ewentualnie potworniak. A ten wolno rośnie i przez następne trzy miesiące do TK nie ma szans by cokolwiek Tobie zaszkodził.

[jerry4]

Dzięki za odpowiedzi.
Wyjaśnić czyli jak da przerzuty to jest aktywny, jak powiększy się nieznacznie (a może znacznie?) to potworniak dojrzały, a jak nic się nie wydarzy to czekam kolejne 3 miesiące czy się powiększy lub da przerzuty i tak co 3 miesiące? Czy może jak się nie powiększy i nie da przerzutów to albo był odczynowy (i wtedy już go nie powinno być) albo martwa tkanka i nie trzeba się tym przejmować?
Wydaje mi się że podejrzenie potworniaka jest stąd że nie zadziałała na niego chemia.
A do kogo się zgłosić na ewentualną operację gdybym chciał to przeprowadzić dużo szybciej niż za 3 miesiące? Może warto to wyciąć i mieć spokój. Albo chociaż pobrać próbkę i ocenić co to jest - jest taka opcja?

[miszcz]

Jeśli to rzeczywiście potworniak dojrzały, nie musisz się spieszyć. I oby tak było.

[jerry4]

Osobiście bardziej preferuję w tym przypadku węzeł odczynowy niż potworniaka

[Podpretekstem]

Jeśli chodzi o RPLND to padają tu zazwyczaj trzy nazwiska:
Dr Rogowski
Dr Żak
Dr Sawicki
Wszyscy Warszawa.
Mąż będzie operowany przez Żaka.

Nie słyszałam, żeby ktoś robił biopsję. Operacja jest naprawdę duża, rozległa - także trzeba naprawdę poważnie rozważyć za i przeciw.
3 miesiące to rzeczywiście sporo czasu, ja bym się chyba psychicznie wykończyła z niepewności... Te decyzje są bardzo trudne.