Mariusz - Podkarpackie

[majka60]

Dziękuję za odpowiedź . Kolejną konsultację mam we wtorek i myślę że w moim przypadku będzie podobnie . A w którym miejscu było cięcie ?

[aloj65]

Tutaj znajdziesz podstawowe informacje:http://www.zdrowie.med.pl/uk_oddech/badania/mediastin.html
Zabieg poprzedzają badania,więc pobyt może być 1-2 dni dłuższy (Ekg,rtg,morfologia ).Po zabiegu można wstać następnego dnia.Dolegliwości,to przede wszystkim chrypka i ból gardła(od rurki intubacyjnej)i karku.Pacjent ma głowę odchylona do mocno do tyłu i stąd ten ból,który minął po paru dniach. Cięcie jest w dołku poniżej grdyki,ale jest niewielkie.Mąż miał plasterki,więc nie był na ściąganiu szwów. Zwolnienie po zabiegu 2 tygodnie.Naprawdę da się przeżyć

[majka60]

Witam . Dzisiaj ponownie byłem na konsultacji w Rzeszowie (Specjalistyczny Zespól Gruźlicy i Chorób Płuc) i na spokojnie porozmawiałem z lekarzem i wytłumaczył mi , że ze względu na umiejscowienie zmienionego węzła konieczne jest otworzenie klatki . Stwierdził , że metodą mediastinoskopi nie ma możliwości dostać się do węzłów .
Trollu proszę zerknij jeszcze raz na opis PET klatki i czy nie ma innej możliwości . Czy może w innym Ośrodku powiedzą mi to samo ? Dziękuję .

[troll]

Witaj,

Oczywiście jak najbardziej możesz odbyć konsultację gdzieś indziej - będziesz wtedy pewny opinii. Natomiast co do ułożenia zmienionych węzłów chłonnych w obrębie klatki piersiowej to niestety nie jestem torakochirurgiem i bardzo trudno mi się wypowiedzieć w sprawie możliwości zastosowania danej techniki - tutaj decyzja należy do torakochirurga. Moim (prywatnym!) zdaniem i zupełnie na chłopski rozum zarówno węzły tchawiczno-oskrzelowe jak i śródpiersia przedniego powinny dać się pobrać podczas mediastinoskopii. Być może są ku temu inne przeszkody - myślę, że jeżeli jesteś zdecydowany na Rzeszów to powinieneś zaufać tamtejszym lekarzom. W innym przypadku zawsze masz prawo do konsultacji w innym ośrodku - zwykle wystarczy rejestracja telefoniczna.

Pozdrawiam

[majka60]

Witam.Sam nie wiem, co robić.Może ktoś z forum poleci torakochirurga. Może być Lublin ,Kielce, Kraków.Chciałbym zasięgnąć innej opinii.

[majka60]

Witam ponownie . Byłem na konsultacji w Krakowie u torakochirurga , który zlecił badanie bronchoskopii podejrzanych węzłów śródpiersia .
Oto wyniki badania :
Aparat EUSb wprowadzono do przełyku i podobnie jak w badaniu EBUS nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia .
Tchawica , ostroga główna i drzewo oskrzelowe obustronnie bez zmian w zasięgu badania instrumentu . Kontynuując badanie w systemie EBUS uwidoczniono mierne powiększone , hyperechogenne węzły chłonne gr. 11L i 10L max. 10/12 mm . Wykonano EBUS-TBNA NL ggr 11L (1) i gr 10L (2) .
Węzły chłonne śródpiersia niepowiększone .

Badanie patomorfologiczne :
W badaniu w dwóch preparatach stwierdzono niezbyt liczne elementy komórkowe utkania limfatycznego i komórki nabłonka gruczołowego oskrzela , a w 3 preparacie treść krwistą oraz elementy komórkowe utkania limfatycznego i komórki nabłonka płaskiego bez cech atypii .

Epikryza : wykonano EBUS/EUS stwierdzając odczynowe węzły chłonne . Również w badaniu cytologicznym nie stwierdzono podejrzanych komórek . Zalecana tomografia za 3 miesiące .

Kilka dni temu robiłem markery i wszystkie 3 są w normie .

Wizytę u onkologa mam w piątek ale chciałem się jeszcze dowiedzieć czy rzeczywiście wszystko jest w porządku ?

[majka60]

Witam.
Trollu-proszę ,czy mógłbyś się wypowiedzieć w mojej sprawie ?
Czy leczenie uznać za zakończone ze skutkiem pozytywnym,czy dalej drążyć temat.
Mariusz.

[troll]

Witam,

Z tego co mi wiadomo to jednak nie pobrano węzłów, których powiększenie wykazano w badaniu PET-CT. Natomiast w ultrasonografii przezoskrzelowej (EBUS) wykazano jedynie niewiele powiększone węzły chłonne. Jest to informacja uspokajająca, natomiast pojawia się pytanie na ile zasadne jest badanie kontrolne za 3 miesiące a nie nieco wcześniej? Decyzję musi podjąć przede wszystkim Twój lekarz onkolog i wspólnie określcie po jakim czasie należy skontrolować klatkę piersiową w kolejnym badaniu CT (już nie PET).
Póki co wydaje się, że obserwacja jest wyjściem słusznym.

Pozdrawiam

[majka60]

Dziękuję za odpowiedź i poświęcony czas . Podczas przepisywania przeoczyłem jedną linijkę tekstu , oto ona :
" Aparat EUSb wprowadzono do przełyku i podobnie jak w badaniu EBUS nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia . NI gr 4L i 6 < 5mm - wykonano EUS-FNA NL gr $L (3) " Dalsze działania po nowym roku . Jeszcze raz dziękuję .

[kajla2012]

GRATULUJE WYGRAŁEŚ