Seminoma IB / Nieostroodgraniczony obszar ze zwapnieniami

[Adrian1975]

Ja o Borowskiej nic nie powiedziałem, nie do końca dobrze wypowiadam się o DCO na pl. Hirszfelda.

[romi]

Witaj
A`propos braku jądra to mało kto to zauważa, chyba że wie. Natomiast ważna jest świadomość po co i dlaczego. Proponuję przeczytać
viewtopic.php?f=14&t=296
Pozdrawiam

[arek]

Jutro jadę jednak na Borowską!

No i dobrze, mój znajomy leczył się już dobre kilka lat temu, więc to taka opinia z drugiej ręki... Pojedziesz - zobaczysz, może nie będzie źle. A wielokrotnie jest tak, że ile osób się pyta - tyle opinii otrzymujemy
Trzymam kciuki!
Odezwij się po wizycie.

[bluemaniak]

Szanowni koledzy (i koleżanki), z ciężkim sercem jechałem do Kliniki, mnóstwo scenariuszy kreowało mi się w głowie. Ostatecznie został przeprowadzony wywiad i badanie USG przez lekarza, który dodatkowo skonsultował obraz z doktorem "Wyższym" rangą. Obaj stwierdzili, że wygląda na to cyt. "starego zeschniętego krwiaka". Tym bardziej że obaj pytali się o uraz, i rzeczywiście powiedziałem że w ubiegłe wakacje doznałem dość dotkliwego. Przeprowadzono USG całej jamy brzusznej, procesu nowotworowego nie stwierdzono, węzły chłonne w stanie odpowiednim. Mam nie tracić czujności i pokazać się w Klinice za 6 tygodni. Teraz napiszę rozpoznanie, uprzedzam jednak że wiele rzeczy może być błędnie napisanych, bo odczytuję to z odręcznego pisma lekarza.

Ostateczne rozpoznanie: C6L.1 in susp. (tu jak mogę prosić o sugestie, bo kompletnie nie wiem co to znaczy, ba, nawet nie wiem czy odpowiednio przepisałem, chyba "podejrzenie guza jądra prawego"). Tam gdzie są kropki, kompletnie nie umiem odczytać
Opis udzielonego świadczenia:
LDH - 172 U/L
BHCG < 0,1
AFP 2,4

... jądra prawego.
Opisywana w badaniu MRJ zmiana jądra prawego.
Wymaga ponownej oceny w ... do 6 tygodni.
Przy rozpoznanym obrazie ........ zalecana biopsja jądra ... (obaj mówili o biopsji, jeśli zmiana nie ulegnie powiększeniu)

Wytyczne dotyczące dalszego postępowania:
Wymaga .... (no i tu kompletnie nie wiem co jest napisane - może zamieszczę skan i ktoś zdoła odczytać? )

Wskazówki dla lekarza kierującego:
j/w

W zakresie farmakologii:
Xyvelam 500 mg op 2
Olfen SR 100 mg op 1
.... coś jest jeszcze napisane.
(miał ktoś do czynienia z tymi lekami?)

Ostatecznie mam nie robić TK klatki, bo brzuch jest w porządku, USG Doopler nie został wykonany. Mam skonsultować te lekarstwa z urologiem prowadzącym/kierującym, co uczynię w poniedziałek. W poniedziałek też sam dla siebie ponownie wykonam markery.

Myślicie, że powinienem znaleźć na własną rękę USG Doopler i wykonać to badanie?

Może ktoś zna się na rozczytywaniu pisma i może załączyłbym jednak ten skan?

[arek]

Hej!
Przepraszam, ale odpowiem tylko na część pytań, mianowicie:

Myślicie, że powinienem znaleźć na własną rękę USG Doopler i wykonać to badanie?

Myślę, że warto. Ewentualnie próbować się zapisać na USG do dr Bireckiej. Rejestracja tylko telefoniczna!! (graniczy z cudem) Pani doktor bywa nieprzyjemnie specyficzna (tylko z pozoru) - jest wyjątkowym fachowcem, ale nie wiem czy może wykonywać dopplera. Warto podjechać do niej z samego rana - jak tylko zacznie przyjmować i porozmawiać z nią. (wejście między pacjentami może skutkować wyrzuceniem z gabinetu na zbity pysk...
PS. Przy okazji możesz mnie zarejestrować do niej na USG - już trzeci miesiąc próbuję się dodzwonić na rejestrację i nici z tego.

(obaj mówili o biopsji, jeśli zmiana nie ulegnie powiększeniu)

Wiem, że to komentarz niskich lotów, ale taki sam jak poziom wiedzy tych niby lekarzy: Niech sami sobie nawzajem tę biopsję zrobią...
Widzę że klinika słynie z hurtowych biopsji, widocznie są one porządnie refundowane z NFZu....
Pozdrawiam!

[bluemaniak]

Wiem, że to komentarz niskich lotów, ale taki sam jak poziom wiedzy tych niby lekarzy: Niech sami sobie nawzajem tę biopsję zrobią...
Widzę że klinika słynie z hurtowych biopsji, widocznie są one porządnie refundowane z NFZu....
Pozdrawiam!

Może chodziło im o biopsje celem sprawdzenia płodności? Sam już nie wiem.. W każdym razie ponownie idę jutro do swojego urologa, który skierował mnie do kliniki, pokażę rozpoznanie, diagnostykę i farmakologię..

Lekarz zrobił mi USG jamy brzusznej, teraz wiem, że to trwało bardzo szybko. Rzeczywiście po USG można stwierdzić czy są jakieś nieprawidłowości i gdyby dział się jakiś proces to byłoby to od razu zauważalne? Wydaje mi się, że na USG mierzą wielkość węzłów chłonnych, tutaj nic takiego nie miało miejsca, po prostu lekarz patrzył i przesuwał.

Rodzi mi się szereg pytań, mam nadzieję że niepotrzebnie, bo zaczynam się doszukiwać różnych rzeczy. Jednak jak stwierdził Arek, tutaj nie ma głupich pytań, dlatego też ośmielam się pisać

[romi]

Witaj
Badanie USG może stwierdzić nieprawidłowości, powiększenie węzłów chłonnych, czy inne cechy które mogą sugerować zmiany w narządach wewnętrznych i służy raczej do wstępnej oceny. Dokładniejszym badaniem obrazowym jest TK która pozwala określić wymiary, ilość węzłów chłonnych i stan narządów wewnętrznych. Najdokładniejszym jest oczywiście badanie histopatologiczne wycinka, bądź usuniętego fragmentu organu, które jednoznacznie określa charakter zmiany ale to wymaga interwencji chirurgicznej bądź biopsji, która zresztą nie zawsze może być wykonana (lub nie wolno jej wykonywać).
Doświadczony urolog na podstawie badania palpacyjnego i USG jest w stanie ustalić prawie na pewno jaki jest charakter zmian w jądrze. Można posłużyć się dokładniejszymi badaniami jak np. USG dopplerowskie, czy tomografia, ale to w wątpliwych przypadkach.
Pozdrawiam

[bluemaniak]

Romi, dziękuję za odpowiedź.
Wiecie, co jest dla mnie najbardziej dotkliwe w tej całej sytuacji? Że nikt mi niczego nie tłumaczy, chodzi mi o lekarzy oczywiście. Skoro lekarz w badaniu USB i po rezonansie magnetycznym nie może stwierdzić niczego (gdzie rezonans powinien być najdokładniejszym badaniem diagnostycznym) pisze po łacinie guz jądra prawego D40 i odsyła bez słowa do kliniki, w której to z kolei mówią mi o starym krwiaku i przyjęciu w/w leków, po których należy stawić się na obserwację za 6 tygodni, podpierając się dotychczasowymi markerami + świeżo wykonanym USG brzucha (po którym nie stwierdzono nie prawidłowości) oraz badaniu plapacyjnym, gdzie jądro jest sprężyste i niewyczuwalne są żadne guzki, to czemu wciąż mówi się tylko o zaciemnionym obszarze i masie z jakimiś zwapnieniami.

W piątek się trochę uspokoiłem, ale teraz sam już nie wiem. To wszystko jest jakieś podejrzane. Wolałbym wiedzieć i mieć śmiało postawione kroki, w których ktoś będzie mi tłumaczył dlaczego tak, a nie inaczej. A jeśli to szybkie badanie USG brzucha o niczym nie świadczy, a w ciele do 6 tygodni będą działy się jakieś procesy. Mam teraz schizę, że przyjmując w/w leki spowoduję rozrost jakiś komórek. Sam obawiam się, że mam teraz bóle nerek, pachwiny, a nawet lewej piersi.

[romi]

Spokojnie, nic złego nie stanie się w ciągu kilku dni. Leki bierz i obserwuj ewentualne zmiany.
Jeśli nie znalazłeś u lekarzy odpowiedzi na swoje wątpliwości to znaczy, że trzeba szukać dalej. W końcu znajdzie się ktoś do kogo będziesz miał zaufanie, a to w relacji pacjent-lekarz jest najważniejsze, a wręcz fundamentalne w przypadku choroby nowotworowej.
Ważne jest również własne podejście do całej sprawy, a forum może Cię wspierać w Twoich działaniach.
Pozdrawiam

[Jarek79]

Witaj.Widzę,że masz podobny problem do mojego czyli masz zmiany których być nie powinno jednak nie można ich uznać za nowotworowe.Generalnie w moim przypadku również lekarze zalecają kontrolę i jeżeli nic się nie będzie działo podejrzanego to jajeczko zostanie na swoim miejscu.Musisz niestety pamiętać aby czegoś nie przeoczyć i zachowywać wyjątkową czujność i terminowo wykonywać USG.